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Ingestions graves par acides et bases, bilan 1990-2002. A propos de 40 cas au CHD de Saint-Denis. Réunion.

J. Casteigt, B-A Gaüzère. Réanimation. CHS Saint-Denis. Réunion.

 

Buts. Etude des ingestions graves d’acides et de bases.

Méthode. Au cours de la période 1990 à 2002, tous les cas d’ingestions d’acide et de base caustiques admis dans le service de réanimation du C.H.D de Saint-Denis (Réunion) ont été étudiés.

Résultats. 40 cas, ingestion volontaire dans 39 cas (97.5%). En raison de la destruction partielle des archives de l’hôpital (cyclone DINA), seuls 32 dossiers ont été exploités. Ingestion d’acide : 10 cas, de base 22 cas (dont eau de javel 3 cas). Age moyen : 39.5 ± 11 ans (min. 13, max. 61), 22 hommes et 10 femmes (sex ratio : 0.69), durée moyenne de séjour en réanimation : 9.9 ± 11 jours (min.1, max.50), score oméga de charge en travail : 178 ± 253, indice de gravité simplifié (IGS 2) : 34.5 ±17. Huit décès (25%) : 4 en réanimation et au moins 4 secondairement. Gastroscopie et fibroscopie bronchique ont été réalisées dès l’admission chez tous les patients afin de poser l’indication d’un éventuel traitement chirurgical dans 19 cas (59%) : oesophagectomie ou oeso-gastrectomie. Recours à la ventilation mécanique dans 22 cas (69%), pendant 7.8 ± 11 jours (min. 1, max. 50). Dans les antécédents de la plupart des patients, on note des tentatives de suicide et des syndromes dépressifs.

Conclusion. Les suicides par produits domestiques sont fréquents à la Réunion. Recrudescence des cas en 2002 (8 cas). Fortes morbidité , mortalité, prédominance masculine.