Réseau de surveillance de la grippe et de
la dengue à la Réunion
E. Rachou1 – G. Potier2 – MC.
Jaffar-Bandjee3 – Les Médecins Sentinelles4 – C. Lassalle5
Un Réseau de surveillance de la Grippe et de la
Dengue a été mis en place à la Réunion en 1996 par la DRASS et réorganisé en
juillet 1998. Depuis 2001, les diarrhées aiguës et les urétrites masculines
font également l'objet d'une surveillance.
Les
objectifs sont de documenter la circulation des virus de
la Dengue et de la Grippe à la Réunion, décrire les épidémies de diarrhées
aiguës, apprécier la fréquence des urétrites masculines.
Méthode : Il repose
sur la participation volontaire de 13 médecins généralistes, 3 pédiatres
libéraux et du Centre Médical Inter-Armée. Les médecins sentinelles déclarent
chaque semaine le nombre de consultations qu’ils ont réalisées et le nombre de
« syndromes grippe/dengue », diarrhées aiguës, urétrites masculines
qu’ils ont observés, ce qui permet de suivre la courbe épidémique de chaque
pathologie. Devant un «syndrome grippe/dengue» ils prescrivent les prélèvements
destinés à mettre en évidence et à caractériser les virus de la grippe et/ou de
la dengue : un écouvillonnage rhino-pharyngé pour la recherche du virus de
la grippe (laboratoire de biologie du CHD Félix Guyon et Centre de Référence de
la Grippe du Réseau France-SUD) et un prélèvement sanguin pour la réalisation
de sérologies de la dengue (laboratoire Pasteur-Cerba à Paris). Les résultats
sont diffusés mensuellement aux membres et partenaires du Réseau par le biais
de la Gazette.
Résultats : Depuis sa création en 1996, le
Réseau a permis de mettre en évidence 4 épidémies de grippe confirmées
biologiquement : en septembre-octobre 1996, avril-mai 1999, février-mars
1998 et février-mars 2002. Les virus identifiés lors de ces épidémies
correspondaient à ceux de l’Hémisphère Nord. Les données obtenues jusqu’à
présent montrent que la circulation du virus grippal à la Réunion ne correspond
ni au profil de l’Europe du Nord ni à celui de l’hémisphère Sud ce qui n’exclut
pas le risque d’épidémie en fin d’année. Ces observations ont poussé à la
modification du calendrier de la campagne de vaccination organisée jusqu’alors
de façon empirique en février-mars : depuis 1999 la vaccination est
réalisée en octobre-novembre. La validation de ce calendrier ne pourra se faire
que grâce à la surveillance des prochaines épidémies.
1.
Observatoire Régional de la Santé – 2. Médecin Généraliste/URML – 3.
Laboratoire de biologie-virologie du CHD – 5. Inspection de la Santé/DRASS.
4. Dr Benoît,
Benoît-Echel, Cadinouche, Durrieu,, Joyet, Lan-Nang-Fan, Montury, Munck,
Ottenwaelder, Pascarel, Perrier, Point, Potier, Rebondy, Simon, Vacher-Coponat,
le Centre Médical Inter-Armée.
