Analyse de 1260 dossiers de patients de la campagne sénégalaise suivis en consultation, en appareillage et en rééducation de 1987 à 1999

F. Metté. Centre de Rééducation, Hôpital, d’Enfants, BP840 97486, St Denis, La Réunion.

Mots clés : handicap, appareillage, rééducation infantile, humanitaire, Afrique

 

Introduction. En 1986, nous avons découvert à Ndiaganiao au Sénégal une population d’enfants handicapés moteurs totalement isolés ce qui nous a conduit à mettre en place progressivement des consultations de rééducation, des missions d’appareillage, des missions de chirurgie et un centre de rééducation infantile.

Après une rapide présentation historique et actuelle du centre et de l’action humanitaire  nous tentons de donner une photographie de la population venue  y consulter depuis 15 ans Objectifs :  faire partager notre expérience  d’une action humanitaire spécifiquement destinée à la rééducation et réadaptation infantile.

Méthodes : La permanence d’un personnel local salarié a permis de disposer dès le début de dossiers où sont compilé les informations sociales, médicales et les traitements des patients. Chaque dossier a été relu par le personnel du centre qui a regroupé les informations sur un tableur excel (Identité, Numéro de dossier, sexe, année et lieu de naissance, classification diagnostique, année de la première et de la dernière consultation, nombre de consultations, nombre d’appareillages réalisés, nombre de sessions de rééducation pratiquées.

Résultats : sur 1170 lignes du tableur 1161 ont pu être exploitées, la moyenne d’age des consultants, à la date de la première consultation, est de 13,84 ans et de 15,56 ans pour la dernière consultation, 510 sont de sexe féminin soit 44%, 652 sont de sexe masculin soit 56%. La poliomyélite représente 42% des diagnostics (253 masculins, 231 féminins), l’Infirmité Motrice Cérébrale 18% (111 masculins, 99 féminins), 8% le rachitisme (53 masculins, 44 féminins) 32% les autres diagnostics (235 masculins, 136 féminins). 2748 consultations ont été réalisées, 50% des patients n’ont été vus qu’une fois, 20% 2 fois, 10% 3 fois et 20% 4 fois et plus. La moyenne d’âge des patients vus plus de 3 fois est de 9,8 ans. 2158 appareils ont été réalisés dont 70% pour les patients poliomyélitiques. 1107 sessions de réadaptation réalisées, 34% pour la polio, 25% pour l’IMC, 16% pour les autres étiologies, 4% pour le rachitisme.

Discussion-Conclusion : l’important besoin de la population adulte dans le domaine du handicap rend difficile le maintien du concept de centre de rééducation infantile. Avec éradication de la polio c’est à présent l’infirmité motrice cérébrale qui devient le centre des préoccupations techniques du fait de la différence des approches rééducative et d’appareillage. Nombreux sont les médecins et paramédicaux qui ont participé à l’expérience de l’association Handisables nombreux sont ceux qui peuvent le faire.