Epidémiologie de l'infection à VIH à la Réunion

C. Gaud, M Contant. Service d’immunologie clinique. Centre Hospitalier Départemental Félix Guyon. 97405 Saint-Denis. Réunion

L'ile de la Réunion a connu le premier cas de sida en 1987. Depuis, l'épidémie qui est type intermédiaire entre épidémie métropolitaine et africaine, n'a fait que croître de façon lente, mais certaine. A l'heure actuelle, 510 patients sont suivis dans la file active (3/4 dans le nord, 1/4 dans le sud), dont 72 % d'hommes et 28 % de femmes, tous infectés par le VIH 1 sauf un patient par le VIH 2 et un patient co-infecté par VIH 1 et 2 . La file active vieillit : si l'âge moyen était de 35 ans en 1995, il est actuellement de 40 ans. 49.5 % des patients connus ont eu une contamination hétérosexuelle contre 32 % d'homo-bisexuel et 13.4 % d'anciens toxicomanes. Cependant, les nouvelles contaminations sont surtout le fait d'hétérosexuels : 73 % en 2001. Vingt-sept % des patients de la file active sont au stade sida. Quatre-dix-huit six % nécessitent un traitement dont 14 % plus qu'une trithérapie. Trente % des patients sont diagnostiqués tardivement au stade sida. Le nombre de décès qui avait décru avec l'avènement des polythérapies (mars 1996), connaît une recrudescence : 10 décès en 2000, 13 en 2001.